抑郁症的中医诊断

　　抑郁症的中医诊断，抑郁症的临床表现比较好确定，但是，诊断抑郁症就需要非常丰富的临床经验和对抑郁症的全面了解了。济南神康医院的抑郁症专家是这方面的，他们诊断抑郁症的标准如下：

　　首先，明辨受病脏腑，中医学认为抑郁症的发生主要为肝失疏泄，脾失健运，心失所养，应依据临床症状，辨明其受病脏腑侧重之差异。一般说来，气滞主要病变在肝，痰凝主要病变在脾，虚证则与心肾的关系密切。应辨别证候虚实，气滞、血瘀、痰凝属实，而心、脾、肝的气血或阴精亏虚所导致的证候则多属虚证。

　　辩郁病与脏躁症;郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易哭易怒，或咽中如有异物梗阻等症为主要临床表现的一类病症。脏躁属于郁病的一种，多发于青中年女性，常因精神刺激而诱发，表现精神恍惚，心神不宁，善悲欲哭，时时欠伸等。

　　而对于抑郁症的治疗则要求，\系统、充分，以求得稳定的疗效。治疗目标：首先是提高临床的显效率和有效治疗率，大限度减少病残率和自杀率。成功的关键是消除临床症状，减少复发风险。其次是提高生存质量，恢复社会功能，预防复发是治疗的终目的。

　　一般治疗药物的剂量逐步递增，尽可能采取小有效量，不良反应减致小。急性期治疗以抗抑郁药物和(或)中药，针灸治疗为主，配合心理治疗。对轻、中度抑郁障碍，可考虑单一中药、针灸等中医治疗，配合心理治疗。巩固期治疗至少4～6月。维持期治疗主要目的是防止复发，一般倾向3～5年，多次反复发作者主张长期维持治疗。

　　心理治疗和中医治疗方法，对巩固疗效，防止复发有优势，对不能耐受西药，或有躯体疾病，或西药治疗效果不佳者，配合中药，能减少副反应，提高治疗依从性，增加疗效。对部分抑郁症患者，或轻、中度抑郁障碍可用单一中医治疗方法治疗。

　　中医治疗应以辨病与辨证相结合的原则。治疗郁病的基本原则是理气开郁、调畅气机、怡情易性。对于实证，首应理气开郁;并根据是否兼有血瘀、痰结、化火等而分别采用活血、降火、祛痰等治疗方法。兼虚证则应根据损及的脏腑及气血阴精亏虚的不同情况而施治，或养心安神，或补益心脾，或滋养肝肾。

　　对于虚实夹杂者，则当视虚实的偏重而虚实兼顾。郁病一般病程较长，用药不宜竣猛。在实证的治疗中，应注意理气不耗气，活血不破血，清热不败胃，祛痰不伤正;在虚证的治疗中，应注意补益心脾不过燥，滋养肝肾不过腻。

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