神经衰弱与失眠

　　神经衰弱与失眠。神经衰弱是脑力劳动过度、不注意劳逸结合、精神受到不良刺激导致的神经衰弱与失眠有什么关系呢?

　　神经衰弱失眠症是一种既常见又很难治的功能性疾病。凡精神负担。表现为长期严重失眠、白天精神不振、神经过敏等，部分患者可伴有内脏机能紊乱如纳呆、脘腹胀满、恶心嗳气、胸闷气短、心悸、尿急尿频、腹泻或便秘、阳痿遗精、月经失调等症状。而体格检查又查不出与症状相应的阳性体征，同时排除高血压、甲亢、贫血等器质性病变者即可诊断本病。

　　本中医认为兴奋与抑制是对立统一的二个方面，兴奋是矛盾的主要方面，有兴奋才会有抑制，而过度抑制的结果必然导致兴奋也受到抑制，这一观点与阴 (抑制 )阳 (兴奋 )失衡理论基本吻合。临床上对神经衰弱失眠症应加以心理疏导，增强有效治疗信心，再采用中医协调脏腑的治疗方法以获得良好疗效，以下介绍神经衰弱失眠症的两种中医辨证分型疗法。

　　阴虚火旺：心烦不寐为主，兼见头晕头痛，健忘，耳鸣，腰酸梦遗，五心烦热，咽干少津，舌质红，脉细数。多因热病后或思虑过度，耗伤阴液或气郁久而化火，灼伤阴精，而致阴虚火旺。治法：滋阴降火，养心安神。药物：黄连阿胶汤重在滋补清火，朱砂安神丸重在清热，滋阴力量弱，天王补心丹重在滋阴养血，临证时视症情选用，症不急者，以丸药缓调，重者，处以汤剂取速效。用法：日1剂，水煎服。

　　心脾两虚：心悸难眠，食少乏力为主，兼见食后腹胀，健忘便溏，面色萎黄，头晕绵痛，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。多因思虑，劳倦过度，伤及心脾，或证起于崩漏，月经过多，贫血，大手术之后，或年高体弱所致。治法：养心脾，生气血。药物：党参、炒白术、黄芪各12g，当归、茯神、木香各9g，远志、酸枣仁、龙眼肉、生龙齿各15g。用法：日1剂，水煎服。

　　神经衰弱与失眠的发生原理主要是中枢神经兴奋与抑制严重紊乱和失调，以及高级神经功能遭到破坏。当抑制过程减弱时，病人会产生失眠、烦躁、焦虑、神经过敏等症状;当兴奋过度抑制时，则表现为疲乏、注意力不集中等症状。由于患者反复要求医生进行各种检查而无阳性结果，故而存在消极悲观念头，如不及时治疗，本病部分患者将会出现精神障碍，使病情更为复杂难治。

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