老年痴呆症的症状

　　痴呆分先天性痴呆和后天性痴呆，先天性的痴呆即精神发育迟滞，它是指胎儿期或出生时起病，由于颅脑损害或遗传性代谢疾病，使脑的发育受阻、智能不能得到发展的一种情况。

　　真性痴呆按其起源可分为先天性痴呆和后天性痴呆这两大类。随着年龄的增长，其智能明显低于正常的同龄儿童。后天性痴呆则是指起病于幼年或成年期，患者大脑本来发育正常，以后由于产生严重疾病而导致智能缺陷的另一种情况。先天性痴呆患者人数众多，国内调查其平均患病率为4.3‰，有些学者甚至认为，任何时候人群中都有近乎1%的人符合精神发育迟滞，故此病被认为是导致人类伤残的大一类疾病。

　　近记忆缺损常是早的临床表现，主要是铭记功能受损，患者记不住定好的约会或任务，记不清近期发生过的事件。但患者对此有自知之明，并力求掩饰与弥补，往往采取一系列的辅助措施，例如不厌其详地书面记录或一反常态地托人提醒等，从而减少或避免了记忆缺陷对工作、社会与生活等的不良影响，也从而掩盖了作为症状表现的记忆减退。痴呆的另一个早期症状是学习新知识、掌握新技能的能力下降，遇到不熟悉的作业时容易感到疲乏、沮丧与激怒。其抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退。记忆的全面受累及理解判断的缺损可能引起妄想，这种妄想为时短暂、变化多端、不成系统，其内容通常是被盗、损失、疑病、被害或对配偶的嫉妒妄想。

　　记忆和判断的受损可出现定障碍，患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力。故常昼夜不分，不识归途或无目的漫游。情绪方面，早期呈现情绪不稳，在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。有时情感失去控制能力，变得浮浅而多变。表现焦虑不安，忧郁消极，或无动于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自制。

　　高级情感活动，如羞耻感、道德感责任感和光荣感受累早。人格障碍有时可在疾病早期出现，患者变得缺乏活力，容易疲劳，对工作失去热情，对往常爱好的活动失去了兴趣，对人对事都显得漫不经心，有时会开一些不合时宜的拙劣玩笑，对衣着及仪容也不如以前那样注意，可变得不爱整洁，不修边幅。有时会发生对年幼儿童的猥亵行为或暴露阴部等违反社会道德准则的行为。有人变得多疑、固执与斤斤计较。

　　智能全面衰退至后期出现严重痴呆时，患者连日常生活也不能自理，饮食起居需人照顾，大小便失禁，失去语言对答能力，有的患者连自己的配偶、子女也不认得，对时间和地点的定向力更是几乎完全丧失，经常发生出门走失的情况。后患者死于感染、内脏疾病或衰竭。常见的痴呆症种类是‎‎老人痴呆症 (即阿兹海默氏症)。其典型之起始症状为记忆障碍。病人会遗忘刚刚发生的事 (短期记忆差)，而较久以前的记忆 (长期记忆) 则相对在发病初期不受影响。由于大部分的痴呆症患者可能会有精神错乱症状。

　　尽管混乱症状可能可以由密切照顾、改进居住环境与饮食获得缓解;精神科药物也能协助稳定情绪、减少幻觉妄想、或者冲动控制。但目前药物尚未能减缓脑部的退化。痴呆症患者也常伴随忧郁症，好由专业医疗人员诊断治疗。

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